1. Proyecto instalación de gas
Por redes/Cilindros
2. Recepciono
3. Ubicación
4. Instalador
5. Propietario
6. Instalaciones
Cantidad
Tomas
Para uso
Plano de ubicación de servicio
Acortar distancia desde servicio hasta línea municipal de entre calles
7. Detalle de artefactos a colocar y consumo
Total de artefactos a habilitar "in situ": artefactos
Consumo total: Calorias/H
Agregar artefacto
Quitar
8. Cañeriás
9. Estado de la finca
10. Medidor existente
11. Usuarios
Prolongación
12. Firma del propietario
13. Firma del instalador
14
15. Caudales
Existente
Inicial/incremento
Futuro
Totales
Domestico
Comercial
Industrial
Varios
Parcial
16
17 . Ramal
A fin de ejecutar el ramal de prolongación deverá dejarse en obra
18. Tasa por consumo
19
20. Actualización liquidación
Importes